Sistema sanitario a Singapore
Essendo uno dei Paesi più sviluppati al mondo, il sistema sanitario avanzato di Singapore è il risultato di grandi sforzi e iniziative che il governo ha messo in atto nel corso degli anni. Nel 2000, il sistema sanitario di Singapore è stato classificato come il migliore in Asia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Singapore è la destinazione medica per eccellenza in Asia quando si tratta di operazioni complesse come la sostituzione delle articolazioni, le tecnologie di riproduzione assistita o il trapianto di organi. Le nuove tecnologie in costante sviluppo e le attrezzature di alto livello hanno aiutato Singapore a conquistare la fiducia non solo dei nativi orgogliosi, ma anche degli espatriati e degli stranieri. I pazienti stranieri provenienti dai paesi asiatici vicini, come India, Indonesia o Malesia, preferiscono le cliniche private di Singapore per l'eccellente servizio, l'atteggiamento amichevole e le soluzioni mediche accessibili.
Vantaggi del servizio medico di Singapore
- Competenza e professionalità medica di prim'ordine. È onorevole essere un medico in una società che apprezza la conoscenza e l'esperienza. I medici di Singapore sono costantemente controllati e le cliniche sono sottoposte a regolari ispezioni per individuare ed evitare qualsiasi inadeguatezza.
- Attrezzature all'avanguardia. Singapore adotta prontamente tecnologie all'avanguardia e investe nell'informatica medica, incoraggiando il personale medico ad aprirsi a soluzioni innovative.
- Fondo centrale di previdenza è un programma assicurativo completo che consente ai cittadini singaporiani occupati di accumulare fondi sui loro conti personali per coprire le proprie esigenze di assistenza sanitaria (Medisave), assicurazione (MediShield) e altri acquisti.
- Ambiente multilingue. I pazienti internazionali che si sottopongono a cure a Singapore si adattano meglio e non incontrano barriere linguistiche perché Singapore è un crogiolo di culture asiatiche. Ci sono alte probabilità di ricevere il servizio medico nella propria lingua madre.
- Sicurezza. Singapore mantiene standard di sicurezza molto elevati nelle trasfusioni di sangue. Per la gestione ottimale di questo servizio, il Centro di Medicina Trasfusionale è stato riconosciuto come Centro Collaboratore dell'OMS.
Servizi medici a Singapore
L'odierna assistenza sanitaria di Singapore è il risultato di uno sviluppo costante in tre direzioni:
- promuovere uno stile di vita sano e misure preventive;
- incoraggiare la responsabilità finanziaria personale (invece di dare ai singaporiani servizi medici a basso costo o gratuiti, il governo introduce il Central Provident Fund: si contribuisce regolarmente con una parte dei propri guadagni al proprio conto personale e poi si possono spendere i fondi accumulati per servizi medici di alta qualità in tutto il Paese).
- sovvenzioni governative e controllo dei costi e dell'offerta.
Le strutture mediche di Singapore sono governate dal Ministero della Salute, che sostiene di credere nella garanzia di servizi medici di qualità e a prezzi accessibili per tutti. Tutte le strutture mediche (compresi i laboratori) sono obbligate a seguire i regolamenti professionali emessi da 5 commissioni: Consiglio medico di Singapore, Consiglio farmaceutico, Consiglio infermieristico, Consiglio di laboratorio e Consiglio dentistico.
Un'ampia gamma di cliniche generali e specialistiche, private e governative, fornisce tutti i tipi di servizi medici per soddisfare le esigenze di vari strati della società: ognuno è tutelato in base al suo livello di reddito e di contributo allo Stato. La maggior parte dei singaporiani (fino a 80%) si fa curare nelle strutture mediche pubbliche. La spesa annuale del governo per ogni paziente pubblico è di oltre 1.000 SGD (non più di 3,9% del PIL). Si tratta di una cifra molto inferiore a quella che altri Paesi sviluppati (come il Regno Unito o gli Stati Uniti) spendono annualmente per i loro pazienti. Ogni paziente singaporiano (del reparto di classe B2 e C) viene sottoposto a un test dei mezzi per determinare il livello di sovvenzione che gli spetta (in alcuni casi, non viene valutato solo lo stipendio ma anche il valore della casa).
La qualità dei servizi e i prezzi delle strutture pubbliche sono regolamentati dal governo. Gli standard del settore medico privato sono regolati dal mercato stesso. Il costo dei servizi è piuttosto elevato, ma l'accessibilità economica è ottenuta principalmente grazie al risparmio obbligatorio (tramite il Central Provident Fund), al controllo dei costi da parte del governo e ai sussidi. Tuttavia, il sistema sanitario di Singapore non è completamente sovvenzionato.
Singapore ha costruito una solida rete di policlinici ambulatoriali, ospedali per ricoveri, servizi di emergenza e operatori sanitari privati che coprono tutte le nicchie della medicina. Dagli anni '90, quando è avvenuta la ristrutturazione, le strutture pubbliche non sono più di proprietà del governo, ma sono gestite da 5 gruppi sanitari come Eastern Health Alliance, National Healthcare Group, SingHealthAlexandra Health Pte Ltd e così via. Tra i fornitori privati, i leader sono Raffles Medical Group e Parkway Health.
Sistema di assicurazione sanitaria di Singapore
Il Central Provident Fund è suddiviso in 3 sezioni: Medisafe (assistenza sanitaria e pensionistica), Medishield (assicurazione) e Medifund (esigenze extra), in cui un lavoratore di Singapore contribuisce ogni mese con una parte dello stipendio. Logicamente, il settore medico pubblico è più coinvolto in questa strategia delle 3 "M" rispetto a quello privato.
Medisave - il programma nazionale di assicurazione sanitaria di Singapore - consente alle persone abili di accumulare fondi sul proprio conto personale attraverso detrazioni obbligatorie dallo stipendio (7-9% a seconda dell'età del dipendente). Questi fondi possono essere utilizzati per i servizi medici necessari non solo dal lavoratore stesso, ma anche dalla sua famiglia. In base all'ammontare dei fondi accumulati, il paziente è in grado di scegliere il livello di sovvenzione più comodo quando si sottopone alle cure: dal livello più alto, quando la maggior parte delle spese mediche è coperta dai risparmi di Medisave, al più basso, quando i pazienti sono trattati come privati con fondi propri. Ma ciò che è ancora più sorprendente è che questi fondi accumulati fruttano interessi che non sono tassati nel Paese e vengono aggiunti al patrimonio della persona dopo la sua morte.
I fondi del Medisave possono essere utilizzati anche per l'acquisto di assicurazioni, ad esempio i programmi a premio di Medishield (la parte assicurativa della CPF) o i programmi assicurativi privati (piani di copertura integrati approvati da Medisave). Il programma Medisave è disponibile solo per gli abitanti del luogo (cittadini o Residenti permanenti a Singapore). In media, ogni membro del programma Medisave preleva circa 700 SGD all'anno, mentre il saldo totale del programma supera i 50 miliardi di SGD.
Medishield è un'assicurazione obbligatoria contro malattie gravi e croniche o trattamenti prolungati. È pensata per persone di età non superiore agli 85 anni e il costo dei premi annuali dipende dall'età, da circa 30 SGD per i più giovani a oltre 1.000 SGD per i più anziani. Il Medishield (lo stesso del Medisave) non copre il 100% delle necessità, ma richiede che i singoli paghino di tasca propria.
Eldershield è un piano assicurativo per i casi di grave disabilità o malattie croniche ed è pensato per i pazienti anziani. Medifund è un modo alternativo per i cittadini e i PR di coprire le spese mediche quando le esigenze superano i fondi disponibili su Medisave e Medishield.
A parte il Medisave, i singaporiani acquistano facilmente assicurazioni aggiuntive, ad esempio per l'invalidità totale o permanente e sottoscrivono una polizza contro le malattie temibili o un'assicurazione sulla vita.
Fatti che gli stranieri dovrebbero sapere sul servizio medico a Singapore
- Gli stranieri che lavorano a Singapore su visti di lavoro non sono tenuti a versare contributi obbligatori al CPF o al Medisave e, pertanto, devono affidarsi alle loro assicurazioni sanitarie private (gestite da loro stessi o dai loro datori di lavoro). Lo stesso vale per gli stranieri che si curano a Singapore. A Singapore ci sono molte strutture che soddisfano le esigenze del settore privato (persone con assicurazioni private, pazienti stranieri o semplicemente persone del posto che possono permettersi un trattamento indipendentemente dal livello di sovvenzione). Molto spesso, il trattamento nelle cliniche governative è più costoso rispetto allo stesso trattamento nelle strutture mediche private, poiché le strutture governative di solito richiedono ai pazienti ricoverati di fornire una carta di credito o di effettuare un deposito significativo prima di sottoporsi a qualsiasi terapia.
- Poiché gli stranieri non sono ammessi al CPF e al Medisave, possono comunque beneficiare di vari programmi assicurativi non governativi forniti dal National Trades Union Congress che facilitano l'accesso ai fornitori di servizi sanitari a Singapore o lo rendono molto più economico.
- I locali e gli stranieri sono liberi di scegliere qualsiasi struttura medica, pubblica o privata, per il trattamento o il consulto. I dipartimenti per gli incidenti e le emergenze, aperti 24 ore su 24 e 7 giorni su 7 presso gli ospedali governativi, sono responsabili per i casi di emergenza. A Singapore ci sono 6 strutture pubbliche: 6 strutture generali (come il Singapore General Hospital o il Tan Tock Seng Hospital) e 2 centri specializzati (l'ospedale psichiatrico e il KK Women's and Children's Hospital).
- Tutti i titolari di pass di lavoro devono essere assicurati tramite un'assicurazione sanitaria privata a Singapore, a causa degli elevati costi medici. I datori di lavoro sono tenuti ad assicurare i titolari di S-Pass e di permessi di lavoro. Non è obbligatorio per i datori di lavoro coprire l'assicurazione sanitaria per tutti gli altri titolari di pass di lavoro.
- Per chi ha intenzione di concepire a Singapore, è necessario richiedere il permesso di partorire a Singapore. Il bambino potrà ottenere la cittadinanza solo se uno dei genitori è cittadino di Singapore. È inoltre possibile richiedere il Dependant Pass per partorire a Singapore.
- Le donne straniere che partoriscono un bambino a Singapore hanno diritto al congedo di maternità, ma le condizioni variano a seconda delle categorie di stranieri. I requisiti comuni sono: essere legalmente sposate con il padre del bambino e aver lavorato per il datore di lavoro almeno 3 mesi prima del parto. Se il bambino è cittadino di Singapore, il congedo di maternità è di 16 settimane. Se il bambino non è cittadino o la madre è una residente permanente o una straniera (coperta dall'Employment Act), il congedo sarà di 12 settimane.
Consegna del bambino a Singapore
Le donne incinte dei Paesi limitrofi scelgono spesso Singapore per far nascere i propri figli grazie a servizi di parto e ginecologici di prim'ordine e a politiche efficaci a favore della madre e del bambino. Il costo varia a seconda della clinica preferita, del metodo di parto, del tipo di reparto e del periodo di permanenza dopo il parto.
- Per partorire a Singapore, una donna straniera incinta ha bisogno di:
- presentare la domanda di permesso di parto a Singapore all'Ufficio Immigrazione e Registrazione;
- avere uno sponsor locale (singaporiano o residente permanente) che paghi la cauzione (1.000-5.000 SGD a seconda della nazionalità della madre; la cauzione viene rimborsata allo sponsor dopo che la madre e il bambino lasciano Singapore);
- di fornire tali documenti:
- Moduli 14, V39 e IMME 555;
- certificato di matrimonio della donna;
- documento d'identità dello sponsor o permesso di reingresso (per il PR) - fornito dallo sponsor;
- lettera del medico di fiducia che descrive la data prevista per il parto e le possibili complicazioni;
- lettera dell'Ambasciata del Paese della madre in cui si dichiara che il bambino otterrà la cittadinanza della madre e il documento di viaggio;
- copia del passaporto valido della madre (o di un altro documento di viaggio).
Se il bambino non è nato in nessun ospedale, il medico/il personale dell'ambulanza deve consegnare alla madre la Notifica di nascita viva, che deve essere presentata per la registrazione insieme ad altri documenti (certificato di matrimonio originale, permessi d'ingresso e passaporti dei genitori, e così via).
Dopo il parto, la madre ha 14-42 giorni di tempo per registrare il figlio presso il Centro di registrazione delle nascite dell'ospedale o - se non esiste un centro del genere nella struttura in cui ha partorito - presso l'ICA (Immigration and Checkpoints Authority). In caso di ritardo, la madre deve fornire una spiegazione di tale ritardo. Dopo l'approvazione dell'autorità, la madre ottiene il certificato di nascita.
Nel complesso, Singapore ha uno dei migliori sistemi di assistenza sanitaria al mondo, nonostante l'elevato costo delle cure mediche per gli stranieri. Pertanto, è fondamentale prendere in considerazione un'assicurazione privata a Singapore, che è relativamente economica se si sceglie la copertura locale invece di quella internazionale.
Solo i PR o i cittadini di Singapore godono di tariffe altamente agevolate per le spese mediche coperte da medisave e medishield life, l'assistenza sanitaria universale prevista dal regime pensionistico. Se siete interessati a richiedere una PR a Singapore, consultateci per ulteriori consigli.
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