Sistema sanitario en Singapur
Siendo uno de los países más desarrollados del mundo, el avanzado sistema sanitario de Singapur es el resultado de los grandes esfuerzos e iniciativas que el Gobierno ha puesto en marcha a lo largo del año. En el año 2000, la Organización Mundial de la Salud clasificó el sistema sanitario de Singapur como el mejor de Asia.
Singapur es un destino médico por excelencia en Asia cuando se trata de operaciones complejas como sustitución de articulaciones, tecnologías de reproducción asistida o trasplante de órganos. Las nuevas tecnologías en constante desarrollo y el equipamiento de alta gama han ayudado a Singapur a ganarse la confianza no sólo de los orgullosos nativos, sino también de expatriados y extranjeros. Los pacientes extranjeros de países asiáticos vecinos como India, Indonesia o Malasia dan preferencia a las clínicas privadas de Singapur por su excelente servicio, su actitud amable y sus soluciones médicas asequibles.
Ventajas del servicio médico de Singapur
- Experiencia médica y profesionalidad de primera clase. Es un honor ser médico en una sociedad que valora el conocimiento y la experiencia. Los médicos singapurenses son auditados constantemente, y las clínicas se someten a inspecciones periódicas para detectar y evitar cualquier falta de idoneidad.
- Equipamiento de vanguardia. Singapur adopta fácilmente las tecnologías más avanzadas e invierte en informática médica, lo que anima al personal médico a estar abierto a soluciones innovadoras.
- Fondo Central de Previsión es un completo programa de seguros que permite a los singapurenses con empleo acumular fondos en sus cuentas personales para cubrir sus necesidades en asistencia sanitaria (Medisave), seguros (MediShield) y otras compras.
- Entorno multilingüe. Los pacientes internacionales que se someten a tratamiento en Singapur se adaptan mejor y no se enfrentan a barreras lingüísticas porque Singapur es un crisol de culturas asiáticas. Hay muchas posibilidades de que reciba el servicio médico en su lengua materna.
- Seguridad. Singapur mantiene unas normas de seguridad muy estrictas en la transfusión de sangre. Por la excelente gestión de este servicio, el Centro de Medicina Transfusional fue reconocido como Centro Colaborador de la OMS.
Servicios médicos en Singapur
La sanidad singapurense actual es el resultado de un desarrollo constante en 3 direcciones:
- promover un estilo de vida sano y medidas preventivas;
- Fomentar la responsabilidad económica personal (en lugar de ofrecer a los singapurenses servicios médicos baratos o gratuitos, el gobierno introduce el Fondo Central de Previsión: el ciudadano aporta periódicamente una parte de sus ingresos a su cuenta personal y luego puede gastar esos fondos acumulados en servicios médicos de alta calidad en todo el país).
- las subvenciones del gobierno y el control de los costes y la oferta.
Los centros médicos de Singapur están regidos por el Ministerio de Sanidad, que afirma creer en unos servicios médicos de calidad y asequibles para todos. Todos los centros médicos (incluidos los laboratorios) están obligados a cumplir las normas profesionales dictadas por 5 consejos: El Consejo Médico de Singapur, el Consejo Farmacéutico, el Consejo de Enfermería, el Consejo de Laboratorios y el Consejo Dental.
Un amplio abanico de clínicas privadas y gubernamentales, generales y especializadas, ofrecen todo tipo de servicios médicos que atienden las necesidades de los distintos estratos de la sociedad: todos están protegidos en función de su nivel de renta y contribución al Estado. La mayoría de los singapurenses (hasta 80%) reciben tratamiento en centros médicos públicos. El gasto anual del gobierno en cada paciente público es superior a 1.000 SGD (no más de 3,9% del PIB). Esto es mucho menos de lo que otros países desarrollados (como el Reino Unido o Estados Unidos) gastan anualmente en sus pacientes. Todos los pacientes singapurenses (de las clases B2 y C) se someten a una evaluación de recursos para determinar el nivel de subsidio que merecen (en algunos casos, no sólo se evalúa el salario, sino también el valor de sus casas).
La calidad de los servicios y los precios de los mismos en los centros públicos están regulados por el gobierno. Las normas del sector médico privado las regula el propio mercado. El coste de los servicios es bastante elevado, pero la asequibilidad se consigue principalmente mediante el ahorro obligatorio (a través del Fondo Central de Previsión), los controles de costes del Gobierno y las subvenciones. Sin embargo, el sistema sanitario de Singapur no está totalmente subvencionado
Singapur ha construido una sólida red de policlínicas ambulatorias, hospitales de hospitalización, servicios de urgencias y profesionales sanitarios privados que cubren todos los nichos de la medicina. Desde la década de 1990, cuando se produjo la reestructuración, los centros públicos no son propiedad del Gobierno, sino que los gestionan 5 grupos sanitarios, como Eastern Health Alliance, National Healthcare Group, SingHealthAlexandra Health Pte Ltd, etc. Entre los proveedores privados, los líderes son Raffles Medical Group y Parkway Health.
Sistema de seguro de enfermedad de Singapur
El Fondo Central de Previsión se divide en 3 secciones: Medisafe (asistencia sanitaria y jubilación), Medishield (seguros) y Medifund (necesidades extraordinarias), en los que un singapurense en activo aporta cada mes una parte de su salario. Lógicamente, el sector médico público está más implicado en esta estrategia del 3 "M" que el privado.
Medisave -el programa nacional de seguro médico de Singapur- permite a las personas sin discapacidad acumular fondos en sus cuentas personales mediante deducciones obligatorias de sus salarios (7-9% según la edad del empleado). Estos fondos pueden ser utilizados para los servicios médicos necesarios no sólo por el propio trabajador sino también en el seno de su familia. En función de la cantidad de fondos acumulados, el paciente puede elegir el nivel de subvención cómodo a la hora de someterse al tratamiento: desde el nivel más alto, cuando la mayor parte de los gastos médicos están cubiertos por los ahorros de Medisave, hasta el más bajo, cuando los pacientes son tratados como privados por sus propios fondos. Pero lo que es aún más abrumador es que estos fondos acumulados devengan intereses que no tributan en el país y se añaden al patrimonio de la persona después de que ésta fallezca.
Los fondos del Medisave también pueden utilizarse para adquirir seguros, por ejemplo, programas de primas de Medishield (la parte aseguradora del CPF) o planes de seguros privados (planes de protección integral aprobados por el Medisave). El programa Medisave sólo está disponible para la población local (ciudadanos o Residentes permanentes en Singapur). Por término medio, cada miembro del programa Medisave retira unos 700 SGD al año, mientras que el saldo total del programa supera los 50 000 millones de SGD.
Medishield es un seguro obligatorio contra enfermedades graves y crónicas o tratamientos prolongados. Está diseñado para personas no mayores de 85 años, y el coste de las primas anuales depende de la edad, oscilando entre aproximadamente 30 SGD para los más jóvenes y más de 1k SGD para los mayores. El Medishield (igual que el Medisave) no cubre 100% de las necesidades, sino que requiere que los particulares copaguen de su bolsillo.
Eldershield es un plan de seguro para casos de discapacidad grave o enfermedades crónicas y está diseñado para pacientes de edad avanzada. Medifund es una vía alternativa para que los ciudadanos y los RP cubran sus gastos médicos cuando las necesidades superan los fondos disponibles tanto en Medisave como en Medishield.
Aparte del Medisave, los singapurenses contratan fácilmente seguros adicionales, por ejemplo, para una invalidez total o permanente y suscriben la póliza de enfermedad temible o un seguro de vida.
Datos que los extranjeros deben conocer sobre el servicio médico en Singapur
- Extranjeros que trabajan en Singapur en visados de trabajo no está obligado a cotizar al CPF ni al Medisave, por lo que debe recurrir a su seguro médico privado (propio o de la empresa). Lo mismo se aplica a los extranjeros que siguen un tratamiento en Singapur. Hay muchos centros en Singapur que atienden las necesidades del sector privado (particulares con seguros privados, pacientes extranjeros o simplemente locales que pueden permitirse el tratamiento independientemente del nivel de su subsidio). A menudo, el tratamiento en las clínicas públicas es más caro que en los centros médicos privados, ya que los establecimientos públicos suelen exigir a los pacientes ingresados una tarjeta de crédito o un depósito considerable antes de someterse a la terapia.
- Como los extranjeros no pueden acogerse al CPF ni al Medisave, pueden beneficiarse de diversos planes de seguros no gubernamentales proporcionados por el Congreso Nacional de Sindicatos que facilitan el acceso a los proveedores de servicios sanitarios en Singapur o lo hacen mucho más barato.
- Locales y extranjeros son libres de elegir cualquier centro médico, público o privado, para recibir tratamiento o consulta. Los servicios de urgencias de los hospitales públicos, abiertos 24 horas al día, 7 días a la semana, son los responsables en casos de emergencia. En Singapur hay 6 centros públicos: 6 generales (como el Hospital General de Singapur o el Hospital Tan Tock Seng) y 2 especializados (el hospital psiquiátrico y el Hospital KK de Mujeres y Niños).
- Todos los titulares de un permiso de trabajo deben estar asegurados mediante un seguro médico privado en Singapur debido al elevado coste médico. Los empleadores están obligados a contratar un seguro para los titulares de un S-Pass y un permiso de trabajo, pero no es obligatorio que los empleadores cubran el seguro médico de los demás titulares de un permiso de trabajo.
- Quienes tengan previsto concebir en Singapur deben solicitar el permiso necesario para dar a luz en Singapur. Su hijo sólo podrá obtener la nacionalidad si uno de los progenitores es ciudadano de Singapur. También puede solicitar el Dependant Pass para dar a luz en Singapur.
- Las extranjeras que dan a luz en Singapur tienen derecho al permiso de maternidad, pero sus condiciones varían según la categoría de extranjeros. Los requisitos comunes son: estar legalmente casada con el padre del bebé y haber trabajado para el empleador durante al menos 3 meses antes del parto. Si el bebé es ciudadano de Singapur, el permiso de maternidad será de 16 semanas. Si el bebé no es ciudadano o la madre es residente permanente o extranjera (amparada por la Ley de Empleo), el permiso será de 12 semanas.
Parto en Singapur
Las mujeres embarazadas de países vecinos suelen elegir Singapur para dar a luz a sus hijos debido a unos servicios de partos y ginecológicos de primera categoría y a unas políticas eficaces y respetuosas con la madre y el niño. El coste varía en función de la clínica preferida, así como del método de parto, el tipo de sala y el periodo de estancia tras el parto.
- Para dar a luz en Singapur, una embarazada extranjera necesita:
- presentar la solicitud de permiso para dar a luz en Singapur en la oficina de Inmigración y Registro;
- tener un patrocinador local (un singapurense o un residente permanente) que pague la fianza de seguridad (1.000-5.000 SGD según la nacionalidad de la madre; se reembolsa al patrocinador después de que la madre y el bebé salgan de Singapur);
- para proporcionar dichos documentos:
- Formularios 14, V39 e IMME 555;
- el certificado de matrimonio de la mujer;
- Documento de identidad del patrocinador o permiso de reingreso (para el RP) - proporcionado por el patrocinador;
- carta del médico que describa la fecha prevista del parto y las posibles complicaciones;
- carta de la embajada del país de la madre en la que se indique que el bebé obtendrá la nacionalidad de su madre y el documento de viaje;
- copia del pasaporte en vigor de la madre (u otro documento de viaje).
Si el niño no ha nacido en ningún hospital, el médico o el personal de la ambulancia debe entregar a la madre la Notificación de Nacido Vivo, que debe presentar para el registro junto con otros documentos (certificado de matrimonio original, permisos de entrada y pasaportes de los padres, etc.).
Tras dar a luz, la madre dispone de 14-42 días para inscribir a su hijo en el Centro de Registro de Nacimientos del hospital o -si no existe tal centro en el centro en el que dio a luz- en el ICA (Immigration and Checkpoints Authority). En caso de retraso, la madre tiene que dar explicaciones al respecto. Tras la aprobación de la autoridad, la madre obtiene el Certificado de Nacimiento.
En general, Singapur tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo a pesar de su elevado coste médico para los extranjeros. Por lo tanto, es crucial que usted considere por un seguro privado en Singapur, que es relativamente barato si se selecciona el paquete de cobertura local en lugar de la cobertura internacional.
Sólo los ciudadanos de Singapur disfrutan de tarifas altamente subvencionadas para los gastos médicos cubiertos por medisave y medishield life, que es la asistencia sanitaria universal en el marco del régimen de pensiones. Si está interesado en solicitar la residencia permanente en Singapur, consúltenos.
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