الرعاية الصحية في أستراليا
الرعاية الصحية في أستراليا
روابط سريعة
لمحة عامة
من الشائع تقييم الرعاية الصحية الوطنية في بلد ما ليس مقابل الإنفاق على الرعاية الصحية (كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي). في أستراليا، لا يعني ضخ مبالغ كبيرة من المال في نظام الرعاية الصحية في أستراليا أن استخدام هذه الأموال لا يعني الاستفادة الفعالة منها (في بعض الحالات - بل العكس في بعض الحالات)، في حين أن متوسط العمر المتوقع للمواطن العادي يتحدث عن فعالية الرعاية الصحية. تتمتع أستراليا بواحد من أقل النفقات الصحية من بين دول أخرى من الدرجة الأولى (9.81 تيرابايت من الناتج المحلي الإجمالي لأستراليا)، ولكن يقال إن هذا استثمار فعال في الرفاهية حيث أنه وفقًا لتقرير التنمية البشرية الذي قدمته الأمم المتحدة في عام 2014، سيعيش الأستراليون عامين أطول (82) من متوسط عمر المواطن الأسترالي (80).
باستثناء الإنفاق، هناك الكثير من العوامل التي تحدد كفاءة الرعاية الصحية مثل البيئة, التعليم (الوعي) ونمط الحياة الراسخ المعاييروما إلى ذلك. وباعتبار أستراليا بلداً متقدماً، يتعين على أستراليا التعامل مع المشاكل التي تضرب معظم بلدان العالم الأول: شيخوخة السكان، والسمنة والأمراض المزمنة مثل السكري والسرطان وأمراض القلب وما إلى ذلك.
الرعاية الطبية
البرنامج الصحي الوطني المسمى "ميديكير" (الذي تم إطلاقه في عام 1984) هو نظام شامل يعتني بالأشخاص من جميع أنواع الدخول. ولا يعتمد النظام على أموال الحكومة فقط. فميزانية الرعاية الصحية تتكون جزئيًا من أموال الأفراد (دافعي الضرائب): يدفع المواطنون العاملون والمقيمون في أستراليا ونيوزيلندا ضريبة خاصة تساوي 21 تيرابايت و3 تيرابايت من دخلهم الخاضع للضريبة. يتم احتساب معدل الضريبة حسب دخل الشخص. على سبيل المثال:
- الإعفاء من الضريبة إذا كان الدخل السنوي الخاضع للضريبة أقل من 20.896 ألف دولار أسترالي (33.044 ألف دولار أسترالي لكبار السن/المتقاعدين);
- تخفيض الضريبة إذا كان الدخل السنوي الخاضع للضريبة يتراوح بين 20.896 ألف دولار أسترالي و26.121 ألف دولار أسترالي (33.044 ألف دولار أسترالي و41.306 ألف دولار أسترالي لكبار السن/المتقاعدين);
- زائد 1 بالمائة على الضريبة بالنسبة لأصحاب الدخول الأعلى الذين تتجاوز رواتبهم 90 ألف دولار أسترالي (للأعزب) أو 180 ألف دولار أسترالي (لمن لديهم عائلات)؛ ولا تُطبق الرسوم الإضافية إلا إذا كان صاحب الدخل لا يستخدم تأمينًا خاصًا.
تساهم الضريبة المذكورة بجزء صغير فقط في الصندوق. وتقوم الحكومة بتعبئة الجزء المتبقي (من الضرائب العامة). ثم تستخدم الأموال المتراكمة لتوزيع إعانات الرعاية الصحية التي تغطي معظم النفقات في مرافق الرعاية الصحية العامة. تغطي الرعاية الطبية ما يقرب من 1001 تيرابايت إلى 3 تيرابايت من نفقات العلاج داخل المستشفى وما يصل إلى ¾ من نفقات الرعاية الصحية الأولية (الممارسون العامون). أما الباقي فيجب تغطيته مباشرة من جيب المريض؛ إلا أن معظم الأستراليين يعتمدون على التأمينات الخاصة لتغطية هذا الباقي. وحتى في هذه المرحلة، تتعاون الحكومة مع شركات التأمين الخاصة لمنح تعويضات (تساوي 301 تيرابايت أو أكثر) لحاملي وثائق التأمين التكميلي.
ويتمتع الأستراليون بحرية اختيار مكان العلاج: إما في المرافق العامة التابعة للدولة أو في المرافق الخاصة؛ ولكن في الحالة الأخيرة، لا تمنح الحكومة تعويضاً إلا بمستوى التكلفة المحدد للمرافق الحكومية. لا تغطي الرعاية الطبية جميع أنواع النفقات الطبية الممكنة. على سبيل المثال، لن يعوض التكاليف المرتبطة بطب الأسنان والنقل بسيارات الإسعاف وقياس البصر. يمكن تغطية هذه التكاليف فقط عن طريق التأمينات الخاصة.
تحدد الحكومة أسعار العلاج الطبي والإجراءات الطبية المعروفة باسم رسوم الجدول الزمني من قبل الحكومة، ويتم احتساب حجم الإعانة وفقاً لها. ومع ذلك، يُسمح للأطباء الممارسين في القطاع الخاص بتحديد رسوم أعلى خاصة بهم (يقع الفرق على عاتق المريض). وتبدو عملية الدفع على هذا النحو: يمكن للمريض الذي يخضع لعملية جراحية على سبيل المثال إما أن يدفع من جيبه الخاص ثم يطالب بإعانة الرعاية الطبية أو يطالب بإعانة الرعاية الطبية مباشرة قبل الخضوع للجراحة. إذا اخترت الطريقة الأخيرة والتي تسمى أيضاً الفوترة بالجملة، فعليك مراجعة طبيبك أولاً والتوقيع على نموذج خاص. ثم يُصدر برنامج ميديكير شيكاً يتعين عليك إعطاؤه لطبيبك. يتم دفع 80% من جميع المدفوعات بأسلوب الفوترة المجمعة.
إن إشراك الأموال من الجمهور خطوة حكيمة تساعد الدولة على تنشئة مرضى مسؤولين يعرفون تكلفة العلاج، وبالتالي يقدرون قيمة صحتهم. وإذا نظرنا إلى الإنفاق الصحي للأسر المعيشية (الإنفاق من الجيب كنسبة مئوية من إجمالي الإنفاق)، نجد أنه أعلى (571 تيرابايت 3 تيرابايت) مما هو عليه في البلدان المتقدمة الأخرى (561 تيرابايت 3 تيرابايت في المملكة المتحدة و221 تيرابايت 3 تيرابايت في الولايات المتحدة).
برنامج المزايا الصيدلانية:
التسجيل لتطعيم الأطفال.
التسجيل للتبرع بالأعضاء:
التسجيل في برنامج الرعاية الطبية
يحق للمواطنين والمقيمين فقط الحصول على الرعاية الطبية. لدى الحكومة الأسترالية اتفاقيات مع بعض الدول (على سبيل المثال، المملكة المتحدة أو أيرلندا) تسمح للمواطنين الأجانب الذين يحملون تأشيرات دائمة إلى أستراليا بالحصول على الرعاية الطبية. إذا كنت قد تقدمت بطلب للحصول على إحدى التأشيرات الأسترالية الدائمة، فيجب أن تخضع للتسجيل في برنامج الرعاية الطبية بمجرد وصولك إلى أستراليا. بعد أن تقدم الوثائق الأساسية، تحصل على بطاقة الرعاية الطبية التي يمكنك تسجيل ما يصل إلى 5 أشخاص تعولهم. لا تسهل هذه البطاقة الوصول إلى معلوماتك الطبية الشخصية والفواتير المجمعة من الأطباء العامين فحسب، بل تعمل أيضاً بمثابة "تصريح مرور" للعلاج في المرافق الطبية العامة وتساعدك في المطالبة بالمزايا من برنامج ميديكير.إدارة البيانات الطبية الشخصية
تستخدم أستراليا قاعدة بيانات مريحة للرعاية الصحية عبر الإنترنت: يمكن لكل مريض أن يكون لديه حساب طبي شخصي خاص به حيث يتم تخزين جميع بياناته الطبية الشخصية. يعمل هذا التخزين عبر الإنترنت المسمى السجل الصحي الإلكتروني على تبسيط عملية جمع وإدارة المعلومات مثل العلاجات التي خضع لها المريض، وملف التحصين، والأمراض التي تم تشخيصها، ونتائج التحاليل المخبرية، والبيانات البدنية، وما إلى ذلك. لا يقتصر هذا النهج المتقدم للرعاية الصحية الشخصية على تبسيط عملية تحديد العلاج عند توفر جميع معلومات سوابق المريض فحسب، بل يمنع أيضًا فقدان البيانات المهمة ويوفر الوقت ويشجع على تحمل المسؤولية والتنظيم الذاتي للمرضى.المرافق العامة
تمتلك كل من حكومات الولايات والأقاليم شبكة من العيادات العامة وتهتم بقطاعات مثل الصحة المدرسية والتوعية والبرامج المجتمعية وطب الأسنان والصحة العقلية وما إلى ذلك. يمكن للأستراليين الحصول على العلاج في هذه المرافق مجانًا أو وفقًا لمستوى الدعم الذي يحصلون عليه. أما إذا لم تكن مسجلاً في برنامج ميديكير (تأتي كمريض خاص)، فسيتعين عليك دفع تكاليف بعض الخدمات في المرافق العامة من جيبك الخاص (سيحاسبك الطبيب مباشرةً). ولكن من ناحية أخرى، بصفتك مريضاً خاصاً يمكنك اختيار الطبيب، على عكس المريض "العام" الذي يتعين عليه الاكتفاء بالطبيب المعين.
تختلف المستشفيات العامة من حيث الحجم. فبعضها يقدم العلاج العاجل فقط، بينما يتخصص البعض الآخر في الرعاية التأهيلية طويلة الأجل. يمكن العثور على غرف الطوارئ في جميع أنحاء البلاد في أكثر من 700 عيادة عامة. كما يوجد 17 مستشفى متخصص في الصحة النفسية. يوجد 651 سريراً من العدد العام للأسرة (أكثر من 87 ألف سرير) في القطاع العام.
القطاع الخاص
يتسم سوق الرعاية الصحية الخاصة في أستراليا بالتنافسية العالية ويقدم مجموعة متنوعة من الخدمات الشائعة في جميع البلدان المتقدمة. ويفضل العديد من أصحاب الدخول المرتفعة العيادات الخاصة والتأمينات الخاصة لأنهم يجدون ذلك أقل تقييداً: فهم أحرار في اختيار الأطباء والعيادات وكذلك وقت ومكان علاجهم. الجزء الثالث من جميع أسرة المستشفيات (30%) في أستراليا في أيدي القطاع الخاص. وعادة ما يكون أطباء الأسرة من القطاع الخاص في هذا البلد. يتطور قطاع الرعاية الصحية الخاصة باستمرار في أستراليا: يزداد عدد الشركات الربحية وغير الربحية التي تدير عيادات خاصة. يقدم معظمها الرعاية النهارية فقط، ولكن هناك أيضًا مرافق للرعاية الليلية. ويبلغ إجمالي عدد المؤسسات الخاصة أكثر من 590 مؤسسة. وكما ذكر من قبل، فإن المرضى المسجلين في برنامج الرعاية الطبية لهم حرية الاختيار بين مستشفى خاص ومستشفى عام، ولكن برنامج الرعاية الطبية لا يغطي التكاليف إلا بمستوى المرفق العام. تقدم أكثر من 30 شركة تأمين خاصة خدماتها في أستراليا، ويُعد صندوق الرعاية الصحية المملوك للدولة المسمى ميدي بانك أكبر مزود من بينها. تعمل هذه المؤسسة الربحية بموجب لوائح مشتركة بين جميع شركات التأمين الخاصة. يمكن أن تكون شركات التأمين الأخرى إما هادفة للربح (على سبيل المثال، BUPA وNIB وHCF) أو غير هادفة للربح (HCF Insurance وGMHBA). في أستراليا، هناك نوعان من خطط التأمين في أستراليا: خطط تأمين المستشفيات ذات الميزانية المحدودة وخطط العلاج الشامل (لأولئك الذين يرغبون في الابتعاد عن الرعاية الطبية). والهدف منها هو تغطية الباقي بعد أن يعوض برنامج ميديكير الجزء الخاص به من علاج الرعاية الصحية في المنشأة العامة أو تغطية ¼ تكلفة العلاج الداخلي في منشأة خاصة. عندما تختار الخطة، يجب عليك التركيز على المزايا الضرورية حقًا بالنسبة لك (على سبيل المثال، الإعداد السريع، وتغطية الإصابات أو الحوادث أو الأمومة). تستخدم الحكومة سياسة الترغيب والترهيب لغرس الحاجة إلى التأمين الخاص في نفوس الأستراليين. أولاً فيما يتعلق بالجزرة: تمنح الحكومة خصم 30% على أقساط التأمين بغض النظر عن نوع البوليصة وشركة التأمين ومستوى دخلك. تبين أن هذا المخطط فعال للغاية وشجع الكثير من الأستراليين على التحول إلى التأمين الخاص. لا يمكن للأجنبي الذي يصل إلى أستراليا بعد حصوله على تأشيرة دائمة الحصول على هذا الخصم إلا إذا كانت شركة التأمين الخاصة به معتمدة من الحكومة (كصندوق مسجل). من المهم أن تضع في اعتبارك أنه يمكنك الحصول على الخصم بغض النظر عن عمرك إذا كنت تعيش بالفعل بتأشيرة دائمة. ويختلف الوضع بالنسبة للأجانب الذين ينتقلون إلى أستراليا على أساس دائم كمتقاعدين (أكبر من 55 عاماً). فهم غير مؤهلين للحصول على الخصم ويتعين عليهم شراء بوليصة علاج خاصة شاملة من أجل التأهل للحصول على التأشيرة. الآن عن العصا. تشجع الحكومة الأستراليين على شراء التأمينات الطبية الخاصة في أقرب وقت ممكن. ولهذا السبب تم تقديم مخطط التغطية الصحية مدى الحياة: إذا نسي الشاب شراء تأمين الرعاية الصحية الخاصة في المستشفى قبل الأول من يوليو التالي لعيد ميلاده الثلاثين، فإن أقساط التأمين تزداد تكلفة 21 تيرابايت و3 تيرابايت مع كل سنة ضائعة. مدة هذا المخطط 10 سنوات. ثم، عندما يقرر الشباب أخيرًا شراء أول تغطية تأمينية لهم، يصبح الأمر مكلفًا للغاية: فوات 15 سنة - يدفعون 30%.نظام رعاية صحية ممتاز
استطاع نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الأفريقي أن يتطور إلى آلية فعالة دون العبث بالمشاكل الشائعة في الدول المتقدمة الأخرى مثل ارتفاع الأسعار الفاحش، وسوء معاملة المحتاجين والمرضى بأمراض مزمنة، وسوء الاختيار، وتأخير العلاج، وما إلى ذلك. ومن المؤشرات الشائعة الأخرى التي تحقق فيها أستراليا أداءً جيدًا للغاية هو معدل وفيات الرضع الذي يبلغ 3 لكل ألف مولود حي (للمقارنة: 4 في المملكة المتحدة و6 في الولايات المتحدة).
إن رفاهية الأمة تكلف الحكومة الأسترالية الكثير، وتشهد المناقشات الصحية الحالية اقتراحات بوضع حد أدنى (رمزي) لرسوم زيارة الأطباء العامين أو زيارة غرفة الطوارئ. تدرك الحكومة بالفعل أن فرض رسوم على الأستراليين أمر مهم للحفاظ على استدامة آلية الرعاية الصحية ومنعها من الإنهاك. ستكون الرسوم المباشرة أكثر فعالية (وعدالة) من زيادة الضرائب العامة.
ترى الحكومة تخفيف العبء في توسيع خيارات الرعاية الصحية/التأمين الخاص. وهي الآن تشجع على تطوير قطاع التأمين الخاص، وتنتشر الصناديق وخطط التأمين الجديدة في جميع أنحاء الدولة. وبفضل هذه المنافسة، تظل تكلفة الأقساط منخفضة وبأسعار معقولة. وتحاول الدولة إبقاء نظام الرعاية الصحية بعيداً عن السياسة ومنفتحاً على اتجاهات السوق الحية. سجلت أستراليا نجاحاً في التوعية الصحية وتعزيز الإدارة الذاتية والمسؤولية المالية الشخصية للمرضى.
Arabic 
English 
Chinese 
Japanese 
Korean 
French 
German 
Portuguese 
Spanish 
Italian 
Hebrew 